儿童青少年近视率过半 孩子的“光明”该如何守护?

  6月6日是第26个“全国爱眼日”,今年的主题为“关注普遍的眼健康”,重点关注儿童青少年近视问题。据统计,当前我国儿童青少年总体近视率超过50%,高居世界第一。

  此前不久,教育部联合14部门制定《儿童青少年近视防控光明行动工作方案(2021—2025年)》,确立了引导学生自觉爱眼护眼、加强视力健康教育、提升专业指导和矫正质量等八项任务。

  儿童青少年近视率为何居高不下?近视防控还面临哪些难点、痛点、堵点?孩子的“光明”该如何守护?

  黄金防控期从幼儿开始

  2018年全国儿童青少年近视调查显示,6岁儿童、小学生、初中生、高中生近视率分别为14.5%、36%、71.6%、81%。

  “我在门诊中发现,有的孩子3岁就发展成不可逆的真性近视。”中国儿童视觉与保健学组委员、大连市妇女儿童医疗中心主任医师沈苓告诉记者,近视早发意味着,随着孩子的生长发育和学习压力不断增大,近视程度会越来越高。“如果发生年龄早于6岁,就非常容易在成年以后变成高度近视。”

  去年以来,受疫情影响,近视防控形势更加严峻。根据《2020中国青少年近视防控大数据报告》,与2019年底相比,2020年1~6月儿童青少年近视率增加11.7%,平均每日户外有效暴露时长严重不足,仅为32.3分钟。

  缺乏户外运动、阅读时间过长、用眼习惯不好是近视低龄化的三大主因。21世纪教育研究院院长熊丙奇分析称,幼儿园及培训机构“小学化教育”倾向愈发严重,儿童在学前学习时,很难完全遵循“一拳一尺一寸”的读写姿势,再加上电子产品成为重要的教学辅助工具,极大损害了孩子的视力发育。

  “近视防控历来重视小学阶段,家长普遍认为课业负担带来的用眼过度是近视的主因,其实不然,学前才是防控的黄金时期,也是最薄弱的一环。”沈苓认为,有一个误区亟待澄清:近视的发生并非源于入学后用眼强度的突然增加,而是始自幼儿阶段长期的负面积累。很多家庭眼保健知识不足、防控意识淡薄,无法帮助幼儿培养良好的用眼习惯。

  “孩子在幼儿时期是远视眼,有300度的远视储备。学前阶段用眼越多,远视储备消耗越快,近视发生年龄越早。从这个意义上讲,近视防控应该从0岁开始。”沈苓说。

  更好发挥医院学校作用

  光明行动工作方案强调,落实视力健康监测,建立儿童青少年视力健康监测数据库,每年开展视力动态监测,做到早监测、早发现、早预警、早干预。

  “单一的视力检测可能不利于近视防控,甚至起到相反的作用。”沈苓认为,应该将屈光、眼轴、远视储备监测纳入幼儿园及中小学体检项目。“当孩子明显感觉到视物不清,到医院一检查就是真性近视。因此,早期的眼轴和远视储备检查都要优于视力检测。”

  各机构视力检测的记录方法也有待统一。沈苓介绍称,目前托幼园所和医院眼科门诊使用小数记录法,而中小学使用的是5分记录法,“很多人只知道小数记录法,比如孩子在学校检查结果是4.8,不少家长会直接理解成0.8,就放松了警惕,实际上4.8对应的是小数记录法中的0.6,应该引起重视。”

  沈苓建议,全国医疗机构眼科应普遍开设近视防控门诊,共用屈光发育电子档案。“目前,儿童青少年近视防控主要由妇幼保健机构承担,医院眼科在这方面还存在短板,有时仅凭视力检测结果进行判断,会对家长形成误导。”

  光明行动工作方案还要求学校改善学生视觉环境,落实教室、宿舍、图书馆等采光和照明要求,采购符合标准的可调节课桌椅、坐姿矫正器。

  期待形成防控合力

  教育部多次提到,儿童青少年近视防控应遵循“一增一减”原则(增加户外活动、减轻课业负担)。

  在教育部召开的新闻通气会上,教育部体育卫生与艺术教育司司长王登峰将减轻学生学业负担、强化户外活动和体育锻炼、科学规范使用电子产品列为政府重点采取的三大举措,号召学校、社会、家庭三方共同配合。

  熊丙奇表示,就电子产品的使用而言,把教育信息化等同于教育现代化的看法并不少见。“一边是防控近视时,要求教学中减少对电子产品的依赖;一边是学校检查考核时,要求教师上课都要准备PPT、使用电子教案。”

  在实施过程中,营造良好的体育锻炼氛围并非易事。熊丙奇分析,一方面,体育锻炼被边缘化,体育课被考试科目挤占;另一方面,出于安全考虑,很多中小学对户外活动及体育运动持审慎态度,推广并不积极。

  熊丙奇告诉记者,在整合社区的教育资源方面,多个地区都做过尝试,例如向儿童青少年开放公共场馆,但这需要形成常设机制,可派专人运营,拨专项经费覆盖成本和管理费用。(陈曦)

[ 责编:田媛 ]

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